Psoriasis ni nini? Dalili na Mbinu za Matibabu
Psoriasis ni nini?
Psoriasis, pia inajulikana kama psoriasis, ni ugonjwa sugu na usiotibika na unaonekana kwa kiwango cha takriban 1-3% duniani kote. Ingawa mara nyingi huanza katika miaka ya thelathini, inaweza kutokea katika umri wowote tangu kuzaliwa. Kuna historia ya familia katika 30% ya kesi.
Katika psoriasis, antijeni mbalimbali huundwa na seli za ngozi. Antijeni hizi zina jukumu la kuamsha mfumo wa kinga. Seli hai za kinga hurudi kwenye ngozi na kusababisha kuenea kwa seli na kusababisha uundaji wa alama maalum za psoriasis kwenye ngozi. Kwa hiyo, psoriasis ni ugonjwa ambao mwili huendelea dhidi ya tishu zake. Shida kama hizo zinaainishwa kama magonjwa ya autoimmune.
Kwa wagonjwa wa psoriasis, seli za T lymphocyte za mfumo wa kinga zimeanzishwa na kuanza kujilimbikiza kwenye ngozi. Baada ya mkusanyiko wa seli hizi kwenye ngozi, mzunguko wa maisha wa baadhi ya seli za ngozi huharakisha na seli hizi huunda muundo wa plaques ngumu. Psoriasis hutokea kutokana na mchakato wa kuenea kwa seli hizi za ngozi.
Seli za ngozi huzalishwa kwenye tabaka za kina za ngozi, polepole huinuka juu ya uso, na baada ya muda fulani, hukamilisha mzunguko wa maisha na kumwaga. Mzunguko wa maisha ya seli za ngozi huchukua takriban mwezi 1. Kwa wagonjwa wa psoriasis, mzunguko huu wa maisha unaweza kufupishwa hadi siku chache.
Seli zinazokamilisha mzunguko wao wa maisha hazina wakati wa kuanguka na kuanza kujilimbikiza juu ya kila mmoja. Vidonda vinavyotokea kwa njia hii vinaweza kuonekana kama plaques, hasa katika maeneo ya viungo, lakini pia kwenye mikono ya mgonjwa, miguu, shingo, kichwa au ngozi ya uso.
Ni Nini Husababisha Psoriasis?
Sababu za msingi za psoriasis hazijafunuliwa dhahiri. Uchunguzi wa hivi karibuni unasisitiza wazo kwamba vipengele vinavyohusiana na maumbile na mfumo wa kinga vinaweza kuwa na ufanisi katika maendeleo ya ugonjwa huo.
Katika psoriasis, ambayo ni hali ya autoimmune, seli ambazo kwa kawaida hupigana dhidi ya microorganisms za kigeni huunganisha antibodies dhidi ya antijeni za seli za ngozi na kusababisha upele wa tabia kutokea. Inafikiriwa kuwa baadhi ya mambo ya kimazingira na kimaumbile yanaweza kusababisha ukuzaji wa seli za ngozi ambazo huzaliwa upya haraka kuliko kawaida.
Ya kawaida ya sababu hizi za kuchochea ni:
- Koo au maambukizi ya ngozi
- Hali ya hewa baridi na kavu
- Kuambatana na magonjwa mbalimbali ya autoimmune
- Majeraha ya ngozi
- Mkazo
- Matumizi ya tumbaku au uvutaji wa moshi wa sigara
- Matumizi ya pombe kupita kiasi
- Baada ya kukomesha haraka kwa dawa zinazotokana na steroid
- Baada ya kutumia baadhi ya dawa zinazotumika kutibu shinikizo la damu au malaria
Kwa swali la kuwa psoriasis inaambukiza, jibu linaweza kutolewa kwamba ugonjwa huu unaweza kutokea kwa mtu yeyote na kwamba hakuna kitu cha kuenea kati ya watu. Historia ya mwanzo wa utoto inaweza kugunduliwa katika theluthi moja ya kesi.
Kuwa na historia ya familia ni jambo muhimu la hatari. Kuwa na ugonjwa huu kwa wanafamilia wa karibu kunaweza kusababisha uwezekano wa kuongezeka kwa mtu anayeugua psoriasis. Psoriasis ya urithi hugunduliwa katika takriban 10% ya watu katika kundi la hatari. Kati ya 10% hii, 2-3% huendeleza psoriasis.
Tafiti mbalimbali zimeonyesha kuwa kunaweza kuwa na maeneo 25 tofauti ya moyo yanayohusiana na hatari ya psoriasis. Mabadiliko katika maeneo haya ya jeni yanaweza kusababisha seli T kufanya tabia tofauti kuliko kawaida. Rashes kwa namna ya upanuzi wa mishipa ya damu, kuongeza kasi ya mzunguko wa seli na dandruff hutokea kwenye ngozi iliyovamiwa na seli za T.
Je! ni Dalili na Aina gani za Psoriasis?
Psoriasis ina kozi ya muda mrefu na wagonjwa wengi hupata alama za ngozi na mba. Ugonjwa huo ni wa kawaida sana katika robo ya kesi. Ahueni ya papo hapo ni nadra, lakini katika hali nyingine, vipindi vya msamaha na kuzidisha vinaweza kutokea. Mkazo, pombe, maambukizo ya virusi au bakteria yanaweza kusababisha milipuko. Matumizi ya tumbaku pia ni miongoni mwa sababu zinazoweza kuzidisha ugonjwa huo.
Wagonjwa wengi wana kuwasha na alama kwenye ngozi. Katika ugonjwa wa kawaida, kunaweza kuwa na ugumu katika kudumisha joto la mwili, baridi, kutetemeka, na kuongezeka kwa matumizi ya protini. Katika baadhi ya matukio, rheumatism inaweza kuendeleza kutokana na psoriasis. Katika rheumatism inayohusiana na psoriasis, inaweza kutokea kwenye kifundo cha mkono, vidole, goti, kifundo cha mguu na shingo. Katika kesi hizi, pia kuna vidonda vya ngozi.
Dalili za psoriasis zinaweza kuonekana mahali popote kwenye mwili, lakini mara nyingi hutokea kwenye magoti, viwiko, ngozi ya kichwa na sehemu ya siri. Wakati psoriasis inatokea kwenye misumari, mashimo madogo, rangi ya njano-kahawia na unene wa misumari huweza kutokea.
Psoriasis ina aina tofauti kulingana na aina ya vidonda vya ngozi:
- Plaque Psoriasis
Plaque psoriasis, au psoriasis vulgaris, ni aina ndogo ya psoriasis na akaunti kwa takriban 85% ya wagonjwa. Inajulikana na upele wa kijivu au nyeupe kwenye plaques nyekundu nyekundu. Vidonda mara nyingi hutokea kwenye magoti, viwiko, eneo la lumbar na kichwa.
Vidonda hivi, ambavyo hutofautiana kwa ukubwa kutoka kwa sentimita 1 hadi 10, vinaweza kufikia ukubwa unaofunika sehemu ya mwili kwa watu wengine. Kiwewe kinachosababishwa na vitendo kama vile kujikuna kwenye ngozi nzima kinaweza kusababisha uundaji wa vidonda katika eneo hilo. Hali hii, inayoitwa jambo la Koebner, inaweza kuonyesha kwamba ugonjwa huo unafanya kazi wakati huo.
Utambuzi wa kutokwa na damu kwa punctate katika sampuli zilizochukuliwa kutoka kwa vidonda katika wagonjwa wa plaque psoriasis huitwa ishara ya Auspitz na ni muhimu kwa uchunguzi wa kimatibabu.
- Psoriasis ya Guttate
Guttate psoriasis hufanya vidonda kwa namna ya duru ndogo nyekundu kwenye ngozi. Ni aina ya pili ya psoriasis baada ya plaque psoriasis na inapatikana katika takriban 8% ya wagonjwa. Guttate psoriasis huelekea kuanza utotoni na ujana.
Vidonda vinavyotokana ni vidogo, vilivyowekwa kando na umbo la tone. Rashes, ambayo hutokea mara nyingi zaidi kwenye shina na mwisho, inaweza pia kuonekana kwenye uso na kichwa. Unene wa upele ni chini ya ule wa psoriasis ya plaque, lakini inaweza kuimarisha kwa muda.
Kunaweza kuwa na sababu mbalimbali za kuchochea katika maendeleo ya guttate psoriasis. Maambukizi ya koo ya bakteria, mkazo, kuumia kwa ngozi, maambukizi na dawa mbalimbali ni miongoni mwa sababu hizi za kuchochea. Sababu ya kawaida inayogunduliwa kwa watoto ni maambukizo ya njia ya juu ya kupumua yanayosababishwa na bakteria ya streptococcus. Guttate psoriasis ni aina ya psoriasis yenye ubashiri bora kati ya aina zote ndogo.
- Psoriasis ya Pustular
Pustular psoriasis, mojawapo ya aina kali za psoriasis, hutoa pustules nyekundu, kama jina linavyopendekeza. Vidonda vinaweza kutokea katika sehemu nyingi za mwili, ikiwa ni pamoja na maeneo ya pekee kama vile viganja vya mikono na miguu, na vinaweza kufikia ukubwa unaofunika eneo kubwa. Pustular psoriasis, kama aina nyingine ndogo, inaweza kuathiri maeneo ya viungo na kusababisha mba kwenye ngozi. Vidonda vinavyotokana na pustular ni kwa namna ya malengelenge nyeupe, yaliyojaa pus.
Katika baadhi ya watu, kipindi cha mashambulizi ambayo pustules hutokea na kipindi cha msamaha kinaweza kufuatana kwa mzunguko. Wakati wa kuundwa kwa pustules, mtu anaweza kupata dalili za mafua. Homa, baridi, mapigo ya haraka, udhaifu wa misuli na kupoteza hamu ya kula ni miongoni mwa dalili zinazoweza kutokea katika kipindi hiki.
- Psoriasis ya ndani
Aina hii ndogo ya psoriasis, pia huitwa flexural au inverse psoriasis, kwa ujumla hutokea kwenye matiti, kwapa na ngozi ya kinena ambapo ngozi hujikunja. Vidonda vinavyotokana ni nyekundu na vinangaa.
Kwa wagonjwa wenye psoriasis intertriginous, upele hauwezi kutokea kutokana na unyevu katika maeneo ambayo vidonda vinaonekana. Tahadhari ichukuliwe kwani hali hii inaweza kuchanganyikiwa na magonjwa ya bakteria au fangasi kwa baadhi ya watu.
Watu walio na psoriasis hii hupatikana wakifuatana na aina tofauti katika sehemu zingine za mwili. Tahadhari inapaswa kutekelezwa kwani vidonda vinaweza kuwa mbaya zaidi na msuguano.
- Psoriasis ya Erythrodermic
Erythrodermic psoriasis, pia inajulikana kama psoriasis exfoliative, ni aina ndogo ya psoriasis ambayo huunda vidonda vya kuchoma. Ugonjwa huu unaweza kuwa mkali wa kutosha kuhitaji matibabu ya haraka. Udhibiti wa joto la mwili usioharibika ni moja ya sababu muhimu zaidi za kulazwa hospitalini kwa wagonjwa kama hao.
Katika psoriasis ya erythrodermic, ambayo inaweza kufunika sehemu kubwa ya eneo la mwili kwa wakati mmoja, ngozi inaonekana kama baada ya kuchomwa na jua. Vidonda vinaweza kupasuka kwa muda na kuanguka kwa namna ya molds kubwa. Vipele vinavyotokea katika aina hii ndogo ya psoriasis huwashwa sana na vinaweza kusababisha maumivu ya kuungua.
- Arthritis ya Psoriatic
Psoriatic arthritis ni ugonjwa wa rheumatological ambao ni chungu sana na huzuia shughuli za kimwili za mtu, na huathiri takriban 1 kati ya 3 ya wagonjwa wa psoriasis. Arthritis ya Psoriatic imegawanywa katika vikundi 5 tofauti kulingana na dalili. Hivi sasa, hakuna dawa au njia nyingine ya matibabu ambayo inaweza kuponya ugonjwa huu bila shaka.
Arthritis ya Psoriatic kwa wagonjwa wenye psoriasis, ambayo kimsingi ni ugonjwa wa autoimmune, hutokea baada ya mfumo wa kinga kulenga viungo pamoja na ngozi. Hali hii, ambayo inaweza kuathiri sana viungo vya mkono, inaweza kutokea kwa kiungo chochote katika mwili. Kuonekana kwa vidonda vya ngozi kwa wagonjwa kawaida hutokea kabla ya tukio la malalamiko ya pamoja.
Je! Psoriasis Inatambuliwaje?
Utambuzi wa ugonjwa mara nyingi hufanywa na kuonekana kwa vidonda vya ngozi. Uwepo wa psoriasis katika familia husaidia utambuzi. Katika hali nyingi, psoriasis inaweza kutambuliwa kwa uchunguzi wa kimwili na uchunguzi wa vidonda peke yake. Ndani ya upeo wa uchunguzi wa kimwili, uwepo wa dalili zinazohusiana na psoriasis unatiliwa shaka. Katika kesi za tuhuma, biopsy ya ngozi inafanywa.
Wakati wa mchakato wa biopsy, sampuli ndogo ya ngozi inachukuliwa na sampuli zinatumwa kwenye maabara ili kuchunguzwa chini ya darubini. Kwa mchakato wa biopsy, aina ya psoriasis inaweza kufafanuliwa.
Mbali na mchakato wa biopsy, vipimo mbalimbali vya biochemical vinaweza pia kufanywa ili kusaidia utambuzi wa psoriasis. Hesabu kamili ya damu, kiwango cha kipengele cha rheumatoid, kiwango cha mchanga wa erithrositi (ESR), kiwango cha asidi ya mkojo, kipimo cha ujauzito, vigezo vya homa ya ini na kipimo cha ngozi cha PPD ni miongoni mwa zana nyingine za uchunguzi zinazoweza kutumika.
Jinsi Psoriasis inatibiwa (Psoriasis)?
Maoni ya kibinafsi ya mgonjwa pia yanazingatiwa wakati wa kuamua matibabu ya psoriasis. Kwa kuwa matibabu yatakuwa ya muda mrefu, kufuata kwa mgonjwa na mipango ya matibabu ni muhimu sana. Wagonjwa wengi pia wana shida za kimetaboliki kama vile fetma, shinikizo la damu na hyperlipidemia. Hali hizi pia huzingatiwa wakati wa kupanga matibabu. Mpango wa matibabu unafanywa kulingana na ukali wa ugonjwa huo na ikiwa huharibu ubora wa maisha.
Katika hali zilizowekwa ndani ya eneo fulani la mwili, mafuta ya ngozi yanayofaa hutumiwa. Creams zilizo na cortisone mara nyingi hupendekezwa. Creams inashauriwa kuweka ngozi ya unyevu. Wanawake wajawazito hutendewa na creams za cortisone zenye nguvu kidogo na phototherapy. Kabla ya hili, gynecologist inaweza kushauriwa ili kupata habari kwamba matibabu hayatasababisha madhara yoyote.
Cream, gel, povu au dawa zinazotokana na dawa zilizo na corticosteroids zinaweza kuwa muhimu katika kesi za psoriasis kali na wastani. Dawa hizi hutumiwa kila siku wakati wa kuzidisha, na hutumiwa kwa muda mrefu wakati ambapo ugonjwa haupo. Matumizi ya muda mrefu ya dawa kali za corticosteroid inaweza kusababisha ngozi nyembamba. Tatizo jingine linalotokea kwa matumizi ya muda mrefu ni kwamba dawa hupoteza ufanisi wake.
Wakati wa kufanya tiba ya mwanga (phototherapy), mionzi ya asili na ya ultraviolet ya wavelengths mbalimbali hutumiwa. Miale hii inaweza kuondoa seli za mfumo wa kinga ambazo zimevamia seli zenye afya za ngozi. Katika hali ndogo na za wastani za psoriasis, miale ya UVA na UVB inaweza kuwa na athari nzuri katika kudhibiti malalamiko.
Katika phototherapy, tiba ya PUVA (Psoralen + UVA) hutumiwa pamoja na psoralen. Miale inayoweza kutumika katika matibabu ya psoriasis ni miale ya UVA yenye urefu wa nanomita 311 na mionzi ya bendi nyembamba ya UVB yenye urefu wa nanomita 313. Miale ya ukanda mwembamba wa urujuanimno B (UVB) inaweza kutumika kwa watoto, wajawazito, wanaonyonyesha au wazee. Aina ndogo ya psoriasis ambayo hujibu vyema kwa phototherapy ni guttate psoriasis.
Katika hali nyingine, madaktari wanaweza kupendelea dawa zilizo na vitamini D. Lami ya makaa ya mawe pia ni kati ya chaguzi za matibabu. Creams zenye vitamini D zina athari katika kupunguza kiwango cha upyaji wa seli za ngozi. Bidhaa zilizo na mkaa zinaweza kutumika katika fomu za cream, mafuta au shampoo.
Katika hali mbaya ya psoriasis, dawa za utaratibu hutumiwa pamoja na phototherapy na creams zilizowekwa juu pia huongezwa kwa matibabu. Ni muhimu kuweka ngozi ya unyevu na laini. Tiba ya dawa ya kimfumo inapendekezwa haswa katika kesi za kuvimba kwa viungo na ushiriki wa kucha.
Dawa za saratani kama vile methotrexate na cyclosporine, aina za vitamini A zinazojulikana kama retinoids na dawa zinazotokana na fumarate ni kati ya dawa za kimfumo zinazotumiwa kutibu psoriasis. Kwa wagonjwa ambapo matibabu ya kimfumo yameanzishwa, vipimo vya damu vya kawaida vinapaswa kufanywa na kazi za ini na figo zinapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Dawa za retinoid hukandamiza uzalishaji wa seli za ngozi. Haipaswi kusahau kwamba vidonda vya psoriasis vinaweza kutokea tena baada ya kukomesha matumizi ya dawa hizi. Dawa zinazotokana na retinoid pia zina madhara mbalimbali, kama vile kuvimba kwa midomo na kupoteza nywele. Wanawake wajawazito au wanawake ambao wanataka kuwa mjamzito ndani ya miaka 3 hawapaswi kutumia dawa zilizo na retinoids kutokana na kasoro zinazowezekana za kuzaliwa.
Madhumuni ya kutumia dawa za kidini kama vile cyclosporine na methotrexate ni kukandamiza mwitikio wa mfumo wa kinga. Cyclosporine ni nzuri sana katika kudhibiti dalili za psoriasis, lakini athari yake ya kudhoofisha kinga inaweza kumuweka mtu kwa magonjwa mbalimbali ya kuambukiza. Dawa hizi pia zina madhara mengine, kama matatizo ya figo na shinikizo la damu.
Imeonekana kuwa madhara machache hutokea wakati wa kutumia methotrexate kwa kiwango cha chini, lakini haipaswi kusahau kwamba madhara makubwa yanaweza pia kutokea kwa matumizi ya muda mrefu. Madhara haya makubwa ni pamoja na uharibifu wa ini na kuvuruga kwa uzalishaji wa seli za damu.
Katika psoriasis, kuna hali zinazosababisha ugonjwa huo na kusababisha kuwaka. Hizi ni pamoja na tonsillitis, maambukizi ya njia ya mkojo, kuoza kwa meno, uharibifu wa ngozi kwa njia ya mikwaruzo, michubuko na mikwaruzo, matatizo ya kihisia, matukio maumivu na mfadhaiko. Masharti haya yote yanapaswa kutibiwa ipasavyo. Wagonjwa wanaopokea msaada wa kisaikolojia kutoka kwa wataalamu wa magonjwa ya akili au wanasaikolojia pia ni kati ya njia ambazo zinaweza kuwa na manufaa.
Psoriasis ni ugonjwa ambao unapendekezwa sana. Hisia chanya za mgonjwa kuhusu kupata bora zinaweza kuathiri kwa karibu mwendo wa ugonjwa huo. Inakubalika kuwa njia hizi mbadala zinazotumiwa kwa wagonjwa huwaokoa kisaikolojia na kuwa na athari ya pendekezo. Kwa sababu hii, ni muhimu kwa watu wenye psoriasis kuwa chini ya usimamizi wa daktari na kufaidika na mbinu za jadi.
Uhusiano kati ya tabia ya kula na mtindo wa maisha na psoriasis bado haujafafanuliwa kikamilifu. Kuondoa uzito kupita kiasi, kuepuka matumizi ya bidhaa zenye mafuta ya trans au asilia, na kupunguza matumizi ya pombe ni mabadiliko ya mpango wa lishe ambayo hujibu swali la nini ni nzuri kwa psoriasis. Wakati huo huo, wagonjwa wanapaswa kuwa waangalifu kuhusu vyakula ambavyo hutumia husababisha ugonjwa huo.
Mkazo ni sababu kuu ya kuchochea kwa psoriasis. Kukabiliana na mfadhaiko wa maisha kunaweza kuwa na manufaa katika kupunguza hali ya kuzidisha na kudhibiti dalili. Mazoezi ya kupumua, kutafakari na mazoea ya yoga ni kati ya njia zinazoweza kutumika kudhibiti mafadhaiko.